Insuficiência cardíaca: causas, sintomas, tratamento e prevenção

O quadro de insuficiência cardíaca (IC) ocorre quando o bombeamento sanguíneo para as variadas regiões do corpo se dá de forma dificultosa. Neste caso, verifica-se que o indivíduo pode apresentar sintomas como edema nos membros inferiores, sobretudo quando o dia chega ao fim, bem como tosse noturna e cansaço.

Verifica-se que a doença é expressivamente mais frequente em pessoas hipertensas, uma vez que o coração necessita de maior esforço para realizar o bombeamento do sangue. Além disso, nestes casos, é comum a ocorrência de danos cardíacos devido a esta força excessiva, como dilatação do órgão com o passar do tempo.

Vale salientar que esta condição também pode ser derivada do estreitamento arterial em virtude de doenças cardíacas e outras condições, prejudicando a distribuição do sangue por todo o corpo.

Conheça os principais sintomas de insuficiência cardíaca:

O desenvolvimento da doença poderá acontecer de forma lenta, com características que variam de acordo com o indivíduo e geram comprometimento da qualidade de vida da pessoa. Em geral, o paciente acometido refere os seguintes sintomas:

• Cansaço: É comum que as pessoas sintam sensação de fadiga, assim como falta de energia para as atividades cotidianas;
• Falta de ar: Seja ao realizar exercícios físicos ou até mesmo quando se está em repouso;
• Edemas: Popularmente conhecidos como “inchaços”, estes poderão ocorrer em membros inferiores, região abdominal e nos pulmões, promovendo dificuldade para respirar;
• Tosse: Se dá de forma persistente em face do acúmulo de líquido pulmonar, levando à irritação das vias aéreas;
• Ganho de peso: Ocorre pelo fato de haver maior retenção de líquidos;
• Dificuldades para se concentrar: A evolução da doença tende a afetar o funcionamento cerebral, uma vez que reduz o fluxo de sangue nesta região. Como resultado, o paciente pode apresentar confusão mental;
• Irregularidade dos batimentos cardíacos: As arritmias são um indicativo de existência da doença. Uma das ocorrências mais comuns é a fibrilação atrial, que pode gerar tonturas e palpitações.

É importante pontuar que, qaundo da ocorrência de tais sintomas, faz-se necessário que o indivíduo procure um cardiologista. O profissional avaliará o paciente a fim de determinar o diagnóstico de insuficiência cardíaca ou outra condição.

Saiba como a insuficiência cardíaca é diagnosticada:

Diante dos sintomas relatados pelo paciente, o médico solicitará exames para alcançar o diagnóstico. Com isso, o cardiologista poderá solicitar eletrocardiogramas, ecocardiogramas e análises laboratoriais de sangue.

No que diz respeito aos exames de sangue, é frequente a solicitação da análise do “BNP” (peptídeo natriurético do tipo B), ou somente o exame para avaliação da fração “pró BNP”. Neste caso, trata-se de um hormônio observado quando o coração passa por estresse em seu funcionamento.

Confira as diferentes formas de classificação da doença:

A doença é classificada conforme a evolução do conjunto de sinais e sintomas. Veja:

• Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP): Verifica-se, que o relaxamento de determinados músculos cardíacos não se dá de forma plena. O bombeamento sanguíneo, entretanto, ocorre com valores superiores a 50%, conforme observado no exame de ecocardiograma.
• Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER): Neste caso, o ecocardiograma acusa bombeamento do sangue inferior a 40%, devido à perda de força de contração do coração.
• Insuficiência cardíaca com fração de ejeção levemente reduzida: Nesta condição, o indivíduo apresenta bombeamento do sangue com valores entre 40% a 50%.

Os percentuais em questão apontam o volume de sangue bombeado pelo coração a cada batimento. Vale destacar que a eficiência cardíaca é mensurada através da verificação da fração de ejeção.

Além da análise dos volumes sanguíneos bombeados, os quadros de insuficiência cardíaca também podem ser classificados das seguintes formas:

• Insuficiência cardíaca aguda: Ocorre de modo repentino em virtude de condições graves de saúde, como hemorragias, infartos e arritmias severas. O tratamento deve ocorrer em ambiente hospitalar, evitando-se outras complicações.
• Insuficiência cardíaca crônica: Considerado o tipo mais frequente da doença, costuma se desenvolver lentamente em indivíduos hipertensos e com outras comorbidades.
• Insuficiência cardíaca congestiva (ICC): É verificada quando líquidos são acumulados nos pulmões, abdômen e em membros inferiores. Tal condição ocorre pelo fato do coração apresentar dificuldades quanto ao bombeamento sanguíneo.
• Insuficiência cardíaca direita: Costuma ser ocasionada em face de alguma disfunção no ventrículo esquerdo, que faz com que o direito fique sobrecarregado e não consiga bombear o sangue da forma esperada;
• Insuficiência cardíaca esquerda: Representa uma forma bastante comum da doença. O ventrículo esquerdo passa a não realizar o bombeamento sanguíneo de modo que consiga suprir as necessidades do organismo.

Os pacientes com insuficiência cardíaca devem realizar acompanhamento médico de forma periódica, já que a doença pode se tornar descompensada quando não tratada.

É necessário que o tratamento seja iniciado rapidamente a fim de se evitar complicações como edemas pulmonares e insuficiência renal, que podem gerar maiores riscos à saúde do paciente.

As causas frequentes para o surgimento desta condição:

O indivíduo pode acabar desenvolvendo insuficiência cardíaca em virtude de fatores diversos. Confira quais são os principais:

• Elevados níveis de gordura no sangue;
• Tabagismo;
• Hipertensão;
• Sedentarismo;
• Diabetes;
• Complicações nas válvulas cardíacas;
• Fatores genéticos;
• Consumo abusivo de bebidas alcoólicas;
• Condições congênitas;
• Doenças autoimunes;
• Exposição a medicações quimioterápicas;
• Utilização de alguns medicamentos emagrecedores;
• Inflamações após o parto;
• Doença de chagas.

Tais fatores podem levar ao desenvolvimento da doença direta ou indiretamente, como se observa quando a condição deriva de doenças autoimunes, por exemplo.

Como a insuficiência cardíaca pode ser tratada:

Dentre as medicações que são mais empregadas para tratamento da doença estão os diuréticos. Tais medicamentos promovem a diminuição de líquidos nos pulmões, bem como a redução de edemas por todo o corpo. A redução da ingestão de sal também é uma recomendação frequente para se reduzir a retenção de líquidos.

O paciente é orientado pelo médico sobre a importância da adoção de um estilo de vida pautado na realização de atividades físicas orientadas.

Há, também, medicações que podem ser prescritas pelo médico buscando-se a estabilização da doença através da melhora da função cardíaca. Em determinados casos, o cardiologista poderá recomendar o uso de marcapasso ou cardiodesfibrilador implantável.

Conforme o caso de cada paciente, cirurgias poderão ser indicadas pelo especialista, como substituição de válvulas do coração e correção de cardiopatias de natureza congênita.

A terapia de ressincronização cardíaca (TRC) é uma outra técnica indicada para tratamento de determinados casos de insuficiência cardíaca. O método consiste em um sistema que estimula as contrações cardíacas.

Caso o paciente não responda aos tratamentos convencionais, o transplante de coração é visto como uma forma de tratar a doença, com a expectativa de melhorar a qualidade de vida do indivíduo.

Cuidados complementares ao longo do tratamento:

• Evitar o tabagismo e o consumo de álcool;
• Dormir com a cabeceira da cama elevada em, no mínimo, 15 centímetros;
• Abandonar o consumo de sal nas refeições;
• Ingerir líquidos de forma restrita, conforme orientação do especialista;
• Antes de dormir, deixar as pernas elevadas a 15 centímetros.